ada yang masih belum nonton film keren ini???silahkan download yuukkk GRATIS lho
klik .... download film the avengers gratis

Sabtu, 19 Mei 2012
Rabu, 18 April 2012
asuhan neonatus dengan jejas persalinan
Pengertian
Fleksus brachialis adalah anyaman (latin : fleksus ) serat saraf yang berjalan
dari tulang belakang C4-T1, kemudian melewati bagian leher dan ketiak, dan
akhirnya keseluruh lengan ( atas dan bawah ). Serabut saraf akan
didistribusikan kebeberapa bagian lengan. Jaringan saraf dibentuk oleh cervical
yang bersambuangan dengan dada dan tulang belakang urat dan pengadaan di lengan
dan bagian bahu.
B. Trauma pada Fleksus Brachialis
Proses kelahiran sangat dipengaruhi oleh kehamilan. Dalam kehamilan yang
tidak ada gangguan, diharapkan kelahiran bayi yang normal, di mana bayi
dilahirkan cukup bulan, pengeluaran dengan tenaga ibu mengedan denga cara tidak
dipaksakan dan kontaraksi kandung ramin tanpa mengalami akfiksi yang berat
maupun trauma lahir seperti trauma pada fleksus brachialis
Macam-macam plesksus
brachialis yaitu :
1. Paralis wajah dan cedera pleksus brachialis
Cedera pada wajah termasuk memar karena penggunaan forsep atau paralis wajah
yang disebabkan oleh forsep maupun tekanan sakkrum ibu.
Tanda-tanda paralis wajah
termasuk wajah asimetris. Salah satu mata mungkin tetap terbuka.
Tindakan kebidanan dapat
meliputi konsultasi penggunaan pelindung mata ( eye patch) dan tetesan
mata untuk lubrikasi. Paralis ini bersifat sementara.
Cedera
fleksus brachialis dapat terjadi saat prenatal atau selama proses kelahiran
saat traksi digunakan di leher. Cedera tersebut dapat terjadi pada kelahiran
persentasi bokong atau kelahiran yang diperberat distosia bahu. Bahu baru lahir
yang mengalami cedera fleksus brachialis rewel dan merasa nyeri.
Manifentasi cedera bergantung pada radiks saraf yang terkena dan derajat
cedera. Radiks saraf dapat terkena adalah radiks
saraf servikal C5 dan C6(
paralis Erb-Duchenne ), radiks C8 dan T1 ( paralis Klumpke ), arau keduanya.
Tanda-tanda
fisik paralisis Erb-Duchenne termasuk hilangnya pergerakan secara pada lengan yang terkena dengan aduksi pada
bagian bawah lengan tersubut. Hal ini menyebabkan karakteristik tanda “tip
pelayanan” (waiter's tip) yang ditandai denga totasi iternal bagian bawah
lengan dengan jari dan pergelangan tangan fleksi. Refles menggenggam tidak
terganggu, tetapi reflex moro lemah pada sisi yang terkena.
Pada paralisis Klumpke, refles genggam hilang dan tangan bayi dalam postur seperti mencakar.
Cedera
fleksus brachialis sering terjadi dan ditemukan
pada hampir 1 dalam tersebut bIasanya terjadi setelah suatu persalinan yang
sulit, namun kadangkala sesudah persalinan yang tampaknya mudah, bayi baru
lahir dengan mengalami kelumpuhan. Paralisis Dukchenne atau Erb
meliputi paralisis mulkulus deltoideus dan infraspinatus disamping lengan
tanpak lemas dan tergantung disisi tubuh, dengan lengan bawah dalam keadaan
ekstensi serta rotasi ke dalam. Fungsi jari-jari tangan biasanya tidak
terganggu.
Lesi ini terjadi akibat regangan atau robekan pada radiks superior pleksus
brachialis yang mudah mengalami tegangan ekstrim akibat tarikan kepala ke
lateral, sehingga denag tajam memfleksikan pleksus tersebut kea rah salah satu
bahu. Mengingat traksi dengan arah ini sering dilakukan untuk melahirkan bahu
pada presentasi verteks yang normal, paralisis Erb dapat tejadi pada persalinan
yang tampak mudah. Karena itu, dalam melakukan ekstraksi kedua bahu bayi, kita
harus berhati-hati agar tidak melakukan flaksi lateral leher yang berlebihan.
Yang paling sering terjadi, pada kasus dengan persentasi kepala, janin yang
menderita paralisis ini memiliki ukuran khas abnormal yang besar, yaitu denga
berat 4000 gram atau lebih.
Pada
ekstraksi bokong, kita harus memberikan perhatian terutama untuk mencegah
ekstensi kedua lengan lewat kepala. Lengan yang ektensi bukan saj memperlambat
persalinan bokong namun juga meningkatkan resiko paralisis. Prognosis keadaan
ini biasanya baik bial dilakukan fisioterapi segera dan tepat. Namun, demikian
kadangkala terdapat kasus yag tidak berhasil diatasi denagn segalah tindakan
dan lengan bayi mengalami paralisis permanen.
Yang
lebih jarang terjadi, trauma terbatas pada nervus bagian distal dari pleksus
brachialis yang menimbulkan paralisis tangan atau paralisis Klumpke.
Penatalaksanaan
kebidanan meliputi rujukan untuk membebat yang terkena dekat dengan tubuh
dan konsultasi dengan tim pediatric. Orang tua harus dianjurkan untuk sebisa
mungkin menghindari menyentuh ekstremitas yang tekena selama minggu pertama
karena adanya nyeri. Orang tua dapat diyakinkan bahwa pada mayoritas kasus,
paralisis hilang dalam 3-6 bulan, dengan perbaikan awal dibuktikan dalam
beberapa minggu. Terapi ini bermanfaat setelah pembengkakan pertama berkurang.
Cedera pada radiks lebih tinggi, yaitu pada pleksus brachialis (C3-C5) dapat menyebabkan tanda gangguan
pernapasan yang signifikan karena paralisis saraf frenikus dan gangguan
diafragma. Bayi baru lahir yang mengalami tipe cedera saraf ini bernapas sangat
dangkal dengan ekskursi pernapasan dan memerlukan dukungan pernapsan agresif
saat lahir.
2. Paralisis fleksus brachialis
Timbul akibat tarikan kuat pada leher bayi, misal pada distosia bahu atau
persalinan sunsang.
Kelainan ini terdiri atas :
a. Paralisis Duchenne – Erb yaitu mengenai lengan atas dipersarafi
cabang-cabang C5-C6,lengan dalam dengan ektensidan aduksi dengan refleks biseps
dan refleks Moro negatif atau dengan pengertian lain adalah kelumpuan bagian
tubuh yang disarafi oleh cabang-cabang C5 dan C6 dari fleksus brachialis.disini
terdapat kelemahan untuk fleksi, abduksi, serta memutar keluar, disertai
hilangnya refleks biseps dan Moro. Jadi bayi diangkat maka lengan yang lumpuh
akan tergantung lemas.
b. Paralisis Klumpke, yaitu mengenai lengan bawah yang depersarafi
cdabang-cabang C8-T1,sangat jarang ditemukan atau dengan kata lain kelumpuhan
bagian-bagian tubuh yang disarafi oleh cabang C8-T1 dari fleksus brachialis.
Disini terdapat kelemahan otot-otot freksor pergelangan tangan, sehingga bayi
kehilangan refkes mengepal.
Kelainan ini timbul akibat
tarikan yang kuat didaerah leher pada saat lahirnya bayi, sehingga terjadi
kerusakan pada fleksus brachialis. Hal ini ditemukan pada persalinan sunsang
apabilah dilakukan traksiyang kuat dalam usaha melahirkan kepala bayi. Pada
persalinan presentasi kepala, kelainan dapat terjadi pada janin pada bahu
lebar.
Pengobatan ialah dengan
imobilisasi lengan yang lumpuh dalam posisi lengan atas abduksi 90⁰,siku fleksi 90⁰disertai supinasi lengan bawah
dan pergelangan tangan dalam ekstensi, selain 12 jam sehari, disertai massege
dan latihan gerak. Atau penaggulangannya dengan jalan meletakkan lengan atas
dalam posis abduksi 90⁰ dan putaran keluar. Siku
berada dalam fleksi 90⁰ disertai supinasi lengan
bawah dengan ektensi pergelangan dan telapak tangan menghadap kedepan.
Penyembuhan biasanya setelah beberapa hari, kadang-kadang 3-6 bulan. Atau
penyembuhan berpariasi antara 2 bulan sampai 2 tahun
3. Brachialis palsi
a. Pengertian
Kelumpuhan pada fleksus
brachialis.
b. Penyebab
1) Tarikan lateral pada kepala dan leher pada waktu melahirkan bahu presentasi
kepada
2) Apabilah dengan entensi melewati kepala pada presentasi bokong atau terjadi
tarikan yang berlebihan pada bahu
c. Gejala
1) Gangguan motorik lengan atas
2) Lengan atas dalam kedudukan ekstansi dan abduksi
3) Jika anak diangkat maka lengan akan lemas tergantung
4) Refleks moro negatif
5) Hiperekstensi dan fleksi pada jari-jari
6) Refleks meraih dengan tangan tidak ada
7) Paralisis dari lengan atas dan lengan bawah
“Gejala-gejala tersebut
tergantung besar kecilnya kelumpuhan”
d. Penatalaksanaan
1) Immobilisasi parsial dan penempatan lengan yang sesuai untuk mencegah
terjadinya kontraktur
2) Beri penguat atau bidai selama 1-2 minggu pertama kehidupannya. Caranya :
letakkan tamgan bayi yang lumpuh disamping kepalanya yaitu dengan memasang
perban pada pergelangan tangan bayi kemudian dipanitikan dengan bantal atau
seprei disamping kepalanya
3) Rujuk segera kerumah sakit
C. Penyebab
Ada banyak penyebab kemungkinan lesi pleksus brachialis. Trauma adalah
penyebabyang paling sering, selain itu juga konpresi local seperti pada tumor
ideopatik, radiasi, post operasi dan cedera pada lahir.
D. Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan radiografi
1. Foto vetebra vertical untuk mengetahui apakah ada fraktur pada vertebra
vertical
2. Foto bahu untuk mengetahui apakah ada fraktur scapula, klavekula dan
hemerus
Terapi okupasi terutama
diperlukan untuk
Memelihara luas gerak sendi bahu, membuat ortesa
yang tepat untuk membantu fungsi tangan, siku dan lengan, mengotrol edema
deficit sensorik.selengkapnya klik.....download asuhan neonatus
Kamis, 12 April 2012
Sebuah Nama Sebuah Cerita
akhirnya pada hari ini Jum'at, 13 April 2012.. alamat blog ini berubah dari g24tis-download.blogspot.com menjadi gratisdomk.blogspot.com
hal ini bertujuan agar para pengunjung dapat mudah mengingat alamat blog ini...
so Sebuah Nama Sebuah Cerita......
dukung blog ini biar tetap eksis....dengan cara download di setiap posting blog ini ini yaa.....
salam hangat sahabat gratis......
--------------------OR------------------------
finally on this day Friday, 13 April 2012 .. This blog address changed from g24tis-download.blogspot.com be gratisdomk.blogspot.com
it is intended that the visitors can easily remember the address of this blog ...
so A Name A Story ......
support this blog still exist .... let me download in any way this blog post is yaa .....
Warm greetings free friend .....
hal ini bertujuan agar para pengunjung dapat mudah mengingat alamat blog ini...
so Sebuah Nama Sebuah Cerita......
dukung blog ini biar tetap eksis....dengan cara download di setiap posting blog ini ini yaa.....
salam hangat sahabat gratis......
--------------------OR------------------------
finally on this day Friday, 13 April 2012 .. This blog address changed from g24tis-download.blogspot.com be gratisdomk.blogspot.com
it is intended that the visitors can easily remember the address of this blog ...
so A Name A Story ......
support this blog still exist .... let me download in any way this blog post is yaa .....
Warm greetings free friend .....
Selasa, 10 April 2012
Sherlock Holmes 2 : A Game Of Shadow 2011
nah yang suka film action...ini ada yang perlu kalian coba nonton...
download film sherlock holmes 2
download film sherlock holmes 2
Browser baru !!!! ROCKMELT
rockmelt adalah sebuah browser baru yang cukup kompetitif,,,,ada yang tau???
yupz betul.....browser ini identik browser facebook karena salah satu fitur tab-nya terdapat fitur-fitur di facebook....penasaran???coba aja deh...
yupz betul.....browser ini identik browser facebook karena salah satu fitur tab-nya terdapat fitur-fitur di facebook....penasaran???coba aja deh...
Angry Bird for Samsung Galaxy Tab
ciiee yang punya gadget samsung galaxy tab...yuk jangan ketinggalan main angry bird....
download aja langsung.....
download aja langsung.....
angry bird for nokia
nah sahabat G24TIS...saya lihat kalian minat dengan angry bird..oke sekarang kamu-kamu yang punya Nokia E63, E71 atau X5-01...bisa maen game angry bird ini..yuk download
Senin, 09 April 2012
64 game house full version
game house merupakan salah satu game PC yang ringan dan cukup menarik,,kali ini sahabat G24TIS bisa download 64 gamehouse langsung...full version lagi, karena ada patchnya,,,,yuk download
download 64 gamehouse
patch universal gamehouse
SMADAV 8.9 pro versi februari 2012
Sebagian besar antivirus tidak bisa di-install bersama antivirus lainnya, itu karena antivirus tersebut didesain untuk proteksi utama pada komputer Anda. Berbeda dengan Smadav, Smadav adalah tipe antivirus yang di-desain sebagai proteksi tambahan, sehingga 100% kompatibel dan dapat berjalan dengan baik walaupun sudah ada antivirus lain di komputer Anda, dalam hal ini Smadav berfungsi sebagai lapisan pertahanan kedua. Karena penggunaan resource Smadav yang sangat kecil, Smadav tidak akan menambah berat kinerja komputer Anda dalam penggunaannya. Jadi, dengan perpaduan proteksi antara Smadav dan antivirus yang sudah ter-install di komputer Anda akan semakin memperkuat pertahanan komputer Anda dari infeksi virus.
File Size: 737.82 KB
Publisher: Zainuddin Nafarin
OS Support: Windows 2000/XP/2003/Vista/7
download smadav 8.9 pro
Winstep Nexus
nah bagi sahabat G24TIS yang tampilannya masih jadul...nih ada aplikasi yang ringan dan cukup menarik..salah satu pesaing rocketdock...
Fitur Winstep Nexus :
Menampilkan daftar aplikasi yang sedang di gunakan di dalam dock yang dapat di atur dengan grouping,filtering serta icon customization.
Menampilkan sitem tray pada dock sebagai icon individual atau group
Evek samar dan warna yang menarik pada latar belakang dock.
Memonitor koneksi yang aktif dan penggunaan bandwidth dengan modul netmeter.
Beberap efek mouse over seperti zoom,swing,bounce,dan banyak yang lain.
Last updated: 22-03-2012
File Size: 29.90 MB
OS Support: Windows 2000/XP/2003/Vista/7
yuk download....download winstep nexus
Fitur Winstep Nexus :
Menampilkan daftar aplikasi yang sedang di gunakan di dalam dock yang dapat di atur dengan grouping,filtering serta icon customization.
Menampilkan sitem tray pada dock sebagai icon individual atau group
Evek samar dan warna yang menarik pada latar belakang dock.
Memonitor koneksi yang aktif dan penggunaan bandwidth dengan modul netmeter.
Beberap efek mouse over seperti zoom,swing,bounce,dan banyak yang lain.
Last updated: 22-03-2012
File Size: 29.90 MB
OS Support: Windows 2000/XP/2003/Vista/7
yuk download....download winstep nexus
Kastor All Video Downloader 4.0.2.0
Kastor All Video Downloader 4.0.2.0 | 10.8 MB
Kastor
All Video Downloader is a freeware to download clips from all videos
websites. With Kastor All Video Downloader, you can download videos from
Youtube, Dailymotion, Vimeo, Metacafe, Google video, Yahoo video,
Tubewatcher, Koreus, Myspace... and more than 280 streaming videos
websites, and more than 200 adult websites!! Kastor All Video Downloader
lets you download and extract the audio clips or to encode videos in
format of your choice for your iphone, ipod, ipad... With the new
version, you can search and watch videos directly from All Video
Downloader.download kastor all video downloader
MOZILLA FIREFOX 12
hayooo sahabat G24TIS yang suka internetan pasti sering memakai mozilla..nah sekarang mozilla merilis versi baru
yuk upgrade mozilla-mu...
download mozilla firefox 12
yuk upgrade mozilla-mu...
download mozilla firefox 12
tera copy pro v2.27 full
Tera Copy is a great utility designed to copy/move files faster and more secure. TeraCopy can resume broken file transfers. TeraCopy skips bad files during copy and even shows the skipped files at the end of files transfer. Calculates files CRC checksum on the fly to speed up source and target files comparison. Seamless integration with Windows Explorer allows you to keep working with files as usual.
download tera copy
Human Vs Zombie
sahabat G24TIS mungkin sering bermain plant vs zombie...
nah kalau film himan vs zombie???????
ayoo daripada penasaran download aja....
download film human vs zombie
nah kalau film himan vs zombie???????
ayoo daripada penasaran download aja....
download film human vs zombie
Blood Money 2012
nah ini ada film yang gak kalah bagus.....emmmmmm mau???
langsung download yukk....
download film Blood Money
langsung download yukk....
download film Blood Money
The Flying Swords Of Dragon Gate 2011 BluRay MKV 600Mb
ada film bagus lagi nih,,,,yuk coba nonton........
langsung aja sahabat G24TIS download...
download film The Flying Swords Of Dragon Gate 2011 BluRay MKV 600Mb
langsung aja sahabat G24TIS download...
download film The Flying Swords Of Dragon Gate 2011 BluRay MKV 600Mb
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN STROKE
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN STROKE
1. DEFINISI
Stroke adalah kehilangan fungsi otak secara mendadak yang
diakibatkan oleh gangguan supalai darah ke bagian otak. (Brunner & Sudarth,
2000)
Stroke adalah kehilangan fungsi otak yang diakibatkan oleh
berhentinya supalai darah kebagian otak. (Brunner & Sudarth, 2002)
Stroke adalah cedera otak yang berkaitan dengan obstruksi
aliran darah otak. (Elizabeth J. Corwin, 2002)
Stroke adalah sindrom klinis yang awal timbulnya mendadak,
progresif, cepat berupa defisit neurologis vokal atau global yang berlangsung 24
jam atau lebih atau langsung menimbulkan kematian. Semata-mata disebabkan oleh
peredaran darah otak non traumatik. (Mansjoer A. Dkk)
Stroke adalah defisit neurologis yang mempunyai awitan
mendadak atau berlangsung 24 jam sebagai akibat dari cerebrovaskular desease
(CVD) atau penyakit cerebrovaskular. (Hudak and Gallo)
Stroke merupakan manifestasi neurologis yang umum yang
timbul secara mendadak sebagai akibat adanya gangguan suplai darah ke otak.
(Depkes RI 1996)
Timbulnya lesi iskemik atau lesi perdarahan didalam pembuluh
darah intrakanial. Brenda Walters Holloway
Stroke adalah manifestasi klinik dari gangguan fungsi
serebral baik lokal maupun menyeluruh. (WHO dikutip Harsono)
Stroke/penyakit serebrovaskuler menunjukan adanya beberapa
kelainan otak baik secara fungsional maupun struktural yang disebabkan oleh
keadaan patologis dari pembuluh darah serebral atau dari seluruh sistem
pembuluh darah otak. (Marilyn E. Doenges)
Stroke atau serebrovaskuler accident adalah gangguan suplai
darah normal ke otak yang sering terjadi dengan tiba-tiba dan menyebabkan fatal
neurologik deficit. (Igrativicius, 1995)
1. ETIOLOGI
a. Trombosis
bekuan darah dalam pembuluh darah otak atau leher:
Arteriosklerosis serebral.
b. Embolisme serebral
bekuan darah atau material lain yang dibawa ke otak dari
bagian tubuh yang lain: endokarditis, penyakit jantung reumatik, infeksi
polmonal.
c. Iskemia
penurunan aliran darah ke area otak: Kontriksi ateroma pada
arteri.
d. Hemoragi Serebral
Pecahnya pembuluh darah serebral dengan perdarahan kedalam
jaringan otak atau ruang sekitar otak
1. FAKTOR RESIKO
PADA STROKE
1. Tidak dapat dirubah (Non Reversible)
Ø Jenis kelamin : Pria lebih sering ditemukan menderita
stroke dibanding wanita.
Ø Usia : Makin tinggi usia makin tinggi pula resiko terkena
stroke.
Ø Keturunan : Adanya riwayat keluarga yang terkena stroke
2. Dapat dirubah (Reversible)
Ø Hipertensi
Ø Penyakit jantung
Ø Kolesterol Tinggi
Ø Obesitas
Ø Diabetes Melitus
Ø Polistemia
Ø Stress Emosional
3. Kebiasaan Hidup
Ø Merokok,
Ø Peminum Alkohol,
Ø obat-obatan terlarang.
Ø Aktivitas yang tidak sehat: Kurang olahraga, makanan
berkolesterol.
selengkapnya klik......download askep stroke
Langganan:
Postingan (Atom)